Laparoscopia diagnostica
La laparoscopia diagnostica suele ir seguida de una laparoscopia quirúrgica, ya que el ginecologo tiene que resolver la patología ginecológica encontrada.La laparoscopia diagnostica ginecológica permite al ginecólogo hacer diagnósticos certeros de endometriosis, quistes de ovario, embarazo ectópicos, miomas uterinos, cáncer genital,...
QUÉ ES LA LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA
Consiste en la inspección de los órganos pélvicos de la mujer mediante un endoscopio insertado a través de la pared abdominal. Inicialmente la consideramos como una cirugía 'mínimamente invasiva'.
La laparoscopia es una técnica que utiliza uno o más instrumentos introducidos en el abdomen a través de pequeñas incisiones. Están dotados de luz y cámara para permitir ver los órganos pélvicos y utilizar, bajo visión directa, una serie de instrumentos adicionales.
CÓMO SE REALIZA LA LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA
Se realiza bajo anestesia general (necesita un estudio preoperatorio previo que será valorado por el anestesista), practicando pequeñas incisiones en el abdomen en los puntos donde deberán pasar los instrumentos (trocares) necesarios para este procedimiento. La incisión inicial la solemos hacer en el ombligo, para que luego no se note. En general, hacemos dos o tres incisiones.
A continuación, se inyecta una mezcla gaseosa con una aguja por el ombligo, para distender el abdomen. Generalmente se emplea dióxido de carbono.
Se sujeta el útero con una pinza, introduciendo una cánula por el cérvix para poder desplazar el útero una vez introducido el endoscopio.
Laparoscopia diagnostica
QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE ESTA TÉCNICA MÉDICA
Toda intervención quirúrgica, tanto por la propia técnica como por el estado de salud de cada paciente (diabetes, cardiopatías, hipertensión, anemia, obesidad, edad avanzada, etc...) lleva implícita una serie de complicaciones comunes y otras potencialmente más importantes que podrían requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, así como, excepcionalmente, un porcentaje mínimo de mortalidad.
Existe una serie de molestias y efectos secundarios más o menos frecuentes propios del postoperatorio de la laparoscopia. Son:
· Dolor de hombro.
· Hinchazón abdominal.
· Hemorragia vaginal leve.
Las complicaciones específicas de la laparoscopia, son:
· Lesiones vasculares.
· Hemorragias con la posible necesidad de transfusión (intra o postoperatoria).
No se puede descartar a priori que en el transcurso de la operación programada surja la necesidad de una transfusión sanguínea, que en todo caso, se realizaría con las garantías debidas y por el personal cualificado para ello.
· Accidentes eléctricos.
· Lesiones de órganos vecinos.
Intestino delgado, intestino grueso, vejiga, uréteres...
· Infecciones, intra y postoperatorias.
· Enfisema subcutáneo.
· Tromboembolismo gaseoso.
La mayoría de las complicaciones pueden requerir acelerar, retrasar o suspender la intervención.
Complicaciones severas que requieran histerectomía, colostomia o que sean causa de fallecimiento, difícilmente suceden, pero son posibles.
Si en el momento del acto quirúrgico, por surgir algún imprevisto o porque tras la inspección laparoscópica cuidadosa se observaran condiciones que requirieran la reconversión de la laparoscopia hacia la cirugía tradicional abierta o laparotomía, la paciente nos debe dar previamente a la intervención su autorización para que podamos variar la técnica quirúrgica inicialmente programada.
Laparoscopia diagnostica en Madrid
PARA QUÉ SIRVE LA LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA
Esta técnica se utiliza tanto para el diagnóstico, como para el tratamiento de algunas patologías: endometriosis, miomas, etc.
Es la observación directa del aparato genital interno de la mujer, obteniendo una información que no siempre puede ser proporcionada de forma fiable por otras exploraciones como el examen físico, la ecografía o la radiología.
Es nuestra cirugía de elección porque permite un diagnóstico y tratamiento de muchas patologías ginecológicas de forma menos agresiva que la cirugía tradicional, minimizando las secuelas, siendo su recuperación casi inmediata, perteneciendo al grupo de cirugía de mínima estancia hospitalaria.
Las principales Indicaciones para su realización son:
· Estudio de la patología quística de los ovarios y de las hemorragias internas.
Como es la endometriosis y los quistes ováricos rotos, bien funcionales bien patológicos.
· Estudio de la esterilidad e infertilidad.
Estudiando, por ejemplo, la permeabilidad tubárica.
Se introduce un contraste a través del movilizador uterino, con el fin de ver su paso a través de cada una de las trompas uterinas y confirmar su permeabilidad.
· Diagnostico del dolor abdominal en bajo vientre de causa desconocida.
· Estudio del diagnóstico del embarazo ectópico
· Estudio de la extensión y gravedad de la endometriosis.
Sus principales contraindicaciones son:
· El embarazo.
· Las adherencias en la pared abdominal del intestino.
Motivadas por cirugía abdominal previa o infecciones como la peritonitis.
· Contraindicaciones anestésicas.
Como cardiopatías, insuficiencia pulmonar...
QUÉ RESULTADOS DA LA LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA
La pieza o piezas extirpadas en la intervención se someterán a estudio anatomopatológico posterior para obtener el diagnóstico definitivo. Es la paciente, sus familiares o representante legal, en su caso, informados de los resultados del estudio. Dependiendo de estos resultados anatomopatológicos y, por tanto, del diagnóstico definitivo, puede ser necesario completar esta intervención con otra mas amplia, de la que será informada en su caso.
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